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鼠神经生长因子治疗外伤性瞳孔散大疗效观察

发布日期:2019-01-24 点击次数:567 字体显示:【大】  【中】  【小】

   摘要 目的  观察鼠神经生长因子治疗外伤性瞳孔散大的临床疗效。方法 使用随机数字表法将 2013 年 2 月至 2017 年 4 月南京大学医学院附属鼓楼医院宁益眼科中心收治的 89 例外伤性瞳孔散大患者分为对照组 44 例和观察组45 例。对照组患者给予小剂量醋酸泼尼松片、云南白药胶囊、维生素C及甲钴胺口服治疗,局部给予糖皮质激素眼液滴眼,眼压升高者给予降眼压治疗; 观察组患者在对照组治疗基础上加用鼠神经生长因子肌肉注射治疗。治疗前及治疗 3 周后 2 组患者均行裂隙灯显微镜、眼前段照相、B 超、电子计算机断层扫描及超声生物显微镜检查,观察双眼最佳矫正视力( BCVA) 、瞳孔大小及对光反射情况。结果 对照组患者治疗前及治疗 3 周后患眼与健眼瞳孔直径差值分别为(2.91 ± 0.44) 、(1.82 ± 0.34) mm,观察组患者治疗前、治疗 3 周后患眼与健眼瞳孔直径差值分别为(2.97 ±0.47) 、(1.32 ±0.31) mm。治疗前2组患者患眼与健眼瞳孔直径差值比较差异无统计学意义( t =0.832,P >0.05) ; 治疗 3 周后,2 组患者患眼与健眼瞳孔直径差值均显著小于治疗前(t =-3.27、-4.78,P <0.05) ,观察组患者患眼与健眼瞳孔直径差值显著小于对照组(t=-2.23,P < 0.05) 。对照组患者治疗前和治疗 3 周后 BCVA 分别为0. 98 ±0. 25、0.21 ± 0.03( LogMAR 视力) ,观察组患者治疗前和治疗 3 周后 BCVA 分别为 1.02 ± 0.31、0.16 ± 0.04(LogMAR 视力) ; 2 组患者治疗前 BCVA 比较差异无统计学意义(Z=-0.041,P >0.05) ,2 组患者治疗 3 周后 BCVA均小于治疗前( 对照组: Z=-5. 696,P <0.05; 观察组: Z=-6.183,P <0.05) ,治疗 3 周后观察组患者BCVA 显著小于对照组(Z=-2.776,P <0.05) 。治疗 3 周后,对照组和观察组患者治疗总有效率分别为 65.91%(29/44) 、77.78%(35/45) ,观察组患者治疗总有效率高于对照组( Z=-3. 683,P <0. 05) 。2 组患者均未发生严重并发症及药物不良反应。结论 鼠神经生长因子对外伤性瞳孔散大患者有较好的治疗效果,并且安全性良好。

   关键词: 鼠神经生长因子; 外伤; 瞳孔散大; 最佳矫正视力   

   中图分类号: R773.2  文献标志码: A    文章编号: 1004-7239( 2019) 01-0077-04